정신역동 가족치료의 종류는 무엇이 있을까요?
초기의 정신분석에서의 개인의 치료는 개인의 성격에 맞춰 치료가 진행되었지만 정신역동 가족치료의 관점은 개인의 성격 형성에 가족의 역할이 영향을 미친다고 보았습니다. 치료과정에서 개인 간의 상호작용에 대해 연구하고 개인의 잘못된 관계에 대한 경험으로 인하여 현재의 선택에 영향을 미치는지에 대한 연구가 진행되고 있습니다. 정신역동 가족치료의 종류에 대해 살펴보겠습니다.
대상관계 이론
대상관계 이론은 어린 시절 주양육자와의 관계가 성인이 되었을 때의 성격 형성에 결정적인 요인이 된다는 시각을 가지고 있습니다. 영국의 정신분석학자인 멜라니 클라인의 기초에 로널드 페어베언, 해리 건트립, 도널드 위니 컷 등이 발전시켰습니다. 대상관계 이론은 유아의 어머니와의 경험이 기초가 되지만 유아의 기본적인 투쟁이 만족을 얻기 위한 성적, 공격적 충동을 가지고 있다는 이론입니다. 유아가 어릴 때 이 갈등을 어떻게 해소하느냐에 따라 성인이 되었을 때의 대인관계를 판단할 수 있다고 보았습니다. 따라서 현재의 대인관계를 해결하기 위해서는 유아기 이후의 왜곡된 무의식적 관계를 탐색하고 수정하는 것을 필수로 보고 있습니다.
대상관계치료
대상관계와 원가족 치료를 제시한 프라모는 심리적인 것과 대인관계 사이의 관계를 강조하였습니다. 그는 가족의 역동적인 측면을 이해하려면 심리 내적인 것과 상호작용인 것이 필수적이라고 주장하였습니다. 스키너는 부적절한 역할 모델이나 학습 결함으로 인해 관계에 어려움을 겪게 되면 투사 체계를 형성하여 타인에 대한 비현실적인 기대를 가지게 된다고 보았습니다. 샤프 부부는 대상관계 가족치료를 본격화시켰다. 개인의 심리 내적 수준과 대인관계의 수준이 서로 상호작용하기 때문에 현재의 개인적 관계적 어려움을 역사적으로 분석하는 것이 중요하다고 강조하였습니다. 인간의 기본 욕구와 보호자의 초기 분리가 초기의 애착에 대해 부정적인 효과를 가지게 된다고 보았습니다. 부정적인 분리 경험이 억압을 초래하여 새로운 경험과 성장기회를 갖지 못하게 된다고 보았습니다.
맥락적 가족치료
보스조르메니-나지가 주창한 맥락적 가족치료는 가족 구성원이 효과적으로 기능하기 위해 서로에게 윤리적 책임이 있고 권리에 대해 균형을 배워야 한다는 것이 기본입니다. 가족 구성원의 행동이나 병에 초점을 맞추는 것이 아닌 관계의 기본이 되는 신뢰가 있어야 한다고 보았습니다. 신뢰는 관계의 기본으로 가족원이 충성심이나 가족 간 관계의 보상으로 행동에 따라 없어지거나 쌓인다고 보았습니다. 맥락적 가족치료는 증상이나 병에 대해 초점을 맞추기보다는 관계에 대한 신뢰가 기본이 변화의 원인이 될 수 있다고 보았습니다. 개인의 자유를 보장하고 대인 간 관계의 균형을 맞추는 것이 신뢰를 세울 수 있는 기본이라고 보았습니다.
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